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Libre de mercurio, seguro para el mercurio
En nuestra práctica dental holística y funcional, su salud y bienestar general son nuestras principales prioridades. Después de una evaluación integral inicial, creamos un plan de salud bucal personalizado. Cuando sea necesario, esto puede incluir la restauración de la salud con materiales biocompatibles y, en algunos casos, puede requerir el uso de la Técnica de eliminación segura de amalgama de mercurio (SMART) para eliminar las restauraciones existentes antes de la restauración. No usar mercurio favorece la longevidad del paciente, tanto en la salud bucal como en la del cuerpo entero, y ser seguro con el mercurio minimiza la exposición al mercurio para proteger a los pacientes, a nuestro equipo de atención y al medio ambiente antes de restaurar los dientes con materiales más biocompatibles.
General Disclaimer:
It is important to understand that advice given here does not replace that given by your individual dental provider. A chief role of a doctor is to provide the patient with comprehensive information related to their health including recommendation and interpretation of various diagnostics, risks and benefits of treatment options if needed (including those associated with no treatment), referral to specialists and/or additional opinions, alternatives, and questions.
Doctors should reference what is supported by scientific evidence as well as their clinical experience when considering the patients genetic predisposition, environmental influences, nutrition and hydration habits, lifestyle and behavioral patterns, health history, and overall future goals. It is only with this 360-view that a patient and doctor can sufficiently collaborate, and that the patient can make decisions that facilitate their recovery and/or optimize their ongoing health journey.
All this being said, if your current dentist isn't asking you about how you sleep and breathe, what you eat and drink, your daily habits and lifestyle, your neurocognitive or psychological health, other labs (specifically Vit D), or your whole body functionality, you are definitely missing an opportunity to optimize your health. And we would recommend coming to see us or finding a holistic, functional family dentist in your area with whom to collaborate.
En primer lugar, ¿por qué son un problema los empastes de mercurio?
Todos los empastes de color plateado son amalgamas dentales, y todos y cada uno de estos empastes están compuestos de un 45% a un 55% de mercurio. (2) Aunque varios otros países han prohibido o limitado su uso, las amalgamas dentales de mercurio se utilizan actualmente en aproximadamente el 45% de las restauraciones dentales directas en todo el mundo,(3) incluso en los EE. UU.(4)
Los empastes de amalgama emiten mercurio continuamente y el cuerpo lo absorbe y lo retiene, en particular en el cerebro, los riñones, el hígado, los pulmones y el tracto gastrointestinal.(5) La liberación de mercurio puede intensificarse por el número de empastes y otras actividades, como masticar, rechinar los dientes y consumir líquidos calientes.(6) También se sabe que el mercurio se libera durante la colocación, el reemplazo y la extracción de empastes dentales de amalgama de mercurio.(7)
¿Qué riesgos existen para la salud integral si un paciente tiene este material en la boca?
Para la población general:
El mercurio presente en los empastes de amalgama se ha relacionado con una serie de problemas de salud. La respuesta individual al mercurio varía, y algunos de los factores que se sabe que pueden afectar a las personas expuestas al mercurio incluyen sus alergias, dieta, género, predisposición genética a reacciones adversas al mercurio, la cantidad de empastes de amalgama en la boca y la exposición simultánea o previa a otras sustancias químicas tóxicas como el plomo (Pb). Los estudios científicos han identificado al mercurio dental como un factor potencialmente causal o exacerbante de las siguientes afecciones:
Alergias, especialmente al mercurio.
Enfermedad de Alzheimer
Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig)
Resistencia a los antibióticos
Trastornos del espectro autista
Trastornos autoinmunes/inmunodeficiencia
Problemas cardiovasculares
Síndrome de fatiga crónica y enfermedad inflamatoria crónica
Quejas sobre causalidad poco clara
Pérdida de audición
Nefropatía
Esclerosis múltiple
Reacción liquenoide oral y liquen plano oral
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad periodontal
Problemas psicológicos como depresión y ansiedad.
Disfunción reproductiva
Ideaciones suicidas
Síntomas de intoxicación crónica por mercurio
Tiroiditis
Mujeres embarazadas y niños:
Los estudios han documentado el impacto negativo que el mercurio puede tener en las mujeres embarazadas y los niños, y se ha reconocido que el mercurio presente en los empastes dentales de amalgama en las madres representa un riesgo potencial para los fetos y los niños que están siendo amamantados. Por ejemplo, se ha correlacionado una mayor cantidad de empastes en las madres con niveles más altos de mercurio en la leche materna y se ha asociado con un coeficiente intelectual más bajo en los niños.
Además, los autores de un estudio de 2011 advirtieron: “Se recomienda encarecidamente realizar cambios en las prácticas dentales relacionadas con las amalgamas, especialmente en el caso de los niños, para evitar la exposición innecesaria al Hg [mercurio]”. (8) Los niños expuestos al mercurio de las amalgamas dentales pueden experimentar déficits neuropsicológicos sutiles, incluidos problemas de memoria, atención y habilidades motoras. Aunque algunos estudios sugieren que estos efectos son menores y no clínicamente significativos, los riesgos potenciales para el cerebro en desarrollo justifican la precaución.
Para obtener más información: Embarazo, niños y empastes de mercurio con amalgama dental .
Personal odontológico y medio ambiente:
El trabajo rutinario con amalgama entraña peligros para el personal odontológico, y el Servicio de Trabajo y Bienestar Social de Noruega ha reconocido oficialmente las lesiones por mercurio como una enfermedad profesional. (4) Y, como se trata de una potente toxina ambiental, la eliminación y el desecho seguros de los desechos dentales que contienen mercurio son de vital importancia para mitigar la contaminación ambiental que podría afectar a las fuentes de agua y la vida silvestre. Muchos países y regiones ya han tomado medidas para prohibir o restringir el uso de amalgama de mercurio para mitigar su impacto ambiental ( AEGIS Dental Network ), y muchos otros insisten en el uso de prácticas seguras para su eliminación y eliminación. Desafortunadamente, estos requisitos no son el estándar de atención en los Estados Unidos, y es solo a partir de una educación avanzada que ciertos médicos invierten en la capacitación avanzada para protegerse a sí mismos, al medio ambiente y para poder ofrecer este servicio a sus pacientes.
¿Qué significa estar libre de mercurio?
Existen alternativas más seguras y demostrablemente más eficaces que los materiales de relleno de amalgama de mercurio, como las resinas compuestas, los cementos de ionómero de vidrio y las incrustaciones y onlays de zirconio. Estos materiales no plantean los mismos riesgos para la salud y son los preferidos para las restauraciones dentales, en particular para los pacientes en categorías de alto riesgo. La disponibilidad de estos materiales biocompatibles hace que el uso de amalgama de mercurio sea innecesario y obsoleto.
Si bien los empastes de amalgama de mercurio han sido un elemento básico en la práctica dental durante muchos años, los riesgos para la salud asociados y la disponibilidad de alternativas más seguras hacen que sea prudente evitar su uso. Se recomienda a los pacientes que hablen sobre estas inquietudes con sus dentistas y consideren materiales alternativos para las restauraciones dentales a fin de garantizar su salud y bienestar a largo plazo.
¿Qué significa estar seguro sobre el mercurio?
Si bien los dentistas que no utilizan mercurio ya no colocan empastes de amalgama y utilizan alternativas biocompatibles, los dentistas que sí lo utilizan aplican técnicas especiales para retirar los empastes de amalgama existentes. De hecho, la IAOMT ha desarrollado recomendaciones rigurosas para retirar los empastes de amalgama de mercurio existentes para ayudar a mitigar los posibles resultados negativos de la exposición al mercurio para los pacientes, los profesionales dentales, el personal del consultorio y otros.(9)
El método SMART (Safe Mercury Amalgam Removal Technique) desarrollado por la Academia Internacional de Medicina Oral y Toxicología (IAOMT) es un enfoque avanzado y un conjunto de medidas de seguridad estandarizadas para retirar empastes de amalgama de mercurio de manera segura y reducir la posible exposición al mercurio. Esta técnica prioriza la seguridad del paciente y la protección del medio ambiente al minimizar la exposición al mercurio durante la extracción. Al seguir el método SMART, se toman varias precauciones, como utilizar un dique de goma para aislar el diente que se está tratando, proporcionar a los pacientes una máscara nasal para evitar la inhalación de vapores de mercurio y utilizar una succión de alto volumen para capturar cualquier partícula de mercurio liberada durante el procedimiento. También se emplean herramientas y técnicas especiales para minimizar la dispersión de vapor de mercurio y material particulado.
Nuestros pacientes pueden estar seguros de que seguimos todo el protocolo SMART y también contamos con medidas de seguridad adicionales para proteger a nuestros pacientes, nuestro equipo y nuestro medio ambiente. Para aquellos que no son nuestros pacientes pero están interesados en este procedimiento, les recomendamos que utilicen los Recursos para pacientes de IAOMT para informarse sobre los protocolos y asegurarse de que su médico siga todas las pautas recomendadas antes de su procedimiento. Si bien existe una certificación centralizada, queda a criterio del médico seguir realmente estas recomendaciones con cada procedimiento, por lo que es importante que los pacientes estén bien informados para que puedan hacer preguntas adecuadas y defender sus intereses o los de sus familiares.
¿Qué esperar antes, durante y después del procedimiento?
Consulta y preparación preoperatoria:
Si bien todos los dentistas certificados por SMART están capacitados en los protocolos del procedimiento en sí, la capacitación avanzada del Dr. Rosellini en medicina funcional permite una evaluación y preparación más sólidas antes del procedimiento SMART para garantizar un resultado clínico óptimo. Esta consulta preoperatoria incluye un análisis profundo de la salud funcional de todo el cuerpo del paciente, su estilo de vida, sus hábitos y su historial de salud. Es con esta información que construimos un plan personalizado que facilita los objetivos a corto y largo plazo del paciente. A veces, ese plan personalizado incluye un procedimiento SMART inmediato; mientras que en otros casos, el paciente puede obtener mejores resultados si primero aborda los problemas con su salud intestinal, sueño y respiración, sistema inmunológico, nutrición e hidratación, etc. En ocasiones, recomendamos que un paciente se realice pruebas de laboratorio adicionales y/o una consulta con otro especialista (médico especialista en medicina funcional, naturópata, nutricionista, etc.) para asegurarnos de que el paciente esté lo suficientemente preparado para los próximos pasos.
Durante el procedimiento SMART:
Dependiendo de la cantidad de empastes de amalgama de mercurio que tenga el paciente en la boca y en qué parte de la boca se encuentren, y de la salud funcional del paciente, recomendaremos que el procedimiento SMART se realice en un lado de la boca, en un cuadrante o "esquina" de la boca, O en un diente a la vez. Para el procedimiento, se cubrirá al paciente de pies a cabeza con un equipo de protección, incluido un dique de goma para aislar los dientes que se planea tratar. Se utilizan varios sistemas de purificación y evacuación de aire, incluidos 3 tipos de succión, purificador de aire y una ventana abierta cuando sea posible. El paciente recibirá oxígeno suplementario al 100 % durante el procedimiento de extracción. El empaste se extraerá en trozos grandes para minimizar la necesidad de triturar y vaporizar el material. Y se tratará el diente con terapia de ozono antes de colocar el material biocompatible.
Durante la parte del procedimiento de extracción, verá a su equipo dental con máscaras de gas y cobertura total para protegernos del material. Somos empáticos con nuestros pacientes y sabemos que a veces esta puede ser una experiencia desafiante a nivel físico o mental/emocional, por lo que nuestro objetivo es hacerlo lo más suave y eficiente posible.
Protocolos postoperatorios:
Incluso después de que se complete el procedimiento SMART, es importante que el paciente comprenda cómo optimizar su curación y recuperación continua, específicamente apoyando sus vías de desintoxicación. Aquí es donde tener evaluaciones preoperatorias integrales puede ser tan valioso porque idealmente sabremos dónde el paciente tiene deficiencias potenciales en su capacidad natural para sanar y/o cuán "enfermo" puede estar un paciente y cómo podemos apoyar mejor sus sistemas después de la operación. Esto puede incluir, entre otros, suplementos, apoyo de drenaje linfático, modificaciones de estilo de vida/comportamiento, derivación a otros proveedores de salud funcional para apoyo continuo. Sin embargo, en general, la mayoría de los pacientes se beneficiarán al apoyar las vías esenciales de su cuerpo:
Hidratación: Beber mucha agua ayuda a eliminar las toxinas del cuerpo.
Apoyo nutricional: Una dieta rica en antioxidantes (frutas, verduras, frutos secos y semillas) ayuda en la desintoxicación.
Suplementación: Ciertos suplementos, como la vitamina C, la vitamina D3/K2, el magnesio, el selenio, el zinc, los ácidos grasos omega-3 y el carbón activado, pueden ayudar al proceso de desintoxicación, aunque debe consultar con nosotros o con un proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier nuevo régimen de suplementos.
Preguntas frecuentes:
P: ¿Es segura la extracción de empastes de amalgama de mercurio?
R: Sí, cuando se realiza utilizando el protocolo SMART, el proceso de extracción está diseñado para minimizar la exposición al mercurio y se considera seguro para la mayoría de los pacientes.
P: ¿Me sentiré diferente después de que me quiten los empastes de amalgama?
R: Algunos pacientes informan que sienten una sensación de mayor bienestar después de la extracción, posiblemente debido a una reducción en la carga de mercurio del cuerpo. Sin embargo, las experiencias individuales varían. Inmediatamente después del procedimiento, un paciente puede experimentar sensibilidad, como se espera de cualquier procedimiento dental de rutina.
P: ¿Cómo sé si debo quitarme los empastes de amalgama?
R: Si tiene inquietudes acerca de sus empastes de amalgama o ha experimentado problemas de salud potencialmente relacionados con la exposición al mercurio, le recomendamos programar una consulta para analizar su situación específica.
P: ¿Cuáles son las alternativas a los empastes de amalgama de mercurio?
R: Ofrecemos una gama de materiales biocompatibles y más seguros para restauraciones dentales, incluidas resinas compuestas y empastes de cerámica, que no solo son estéticamente agradables sino también opciones conscientes de la salud.
Para obtener información más detallada sobre la técnica segura de eliminación de amalgama de mercurio o para programar una consulta, comuníquese con nuestra clínica. Nuestro equipo especializado está aquí para garantizar que su salud dental y general reciban el cuidado más seguro y holístico posible.
Conclusión
Como consultorio odontológico holístico, nos comprometemos a priorizar su salud general. En consonancia con este compromiso, practicamos la técnica de eliminación segura de amalgama de mercurio para garantizar que el proceso de mejora de su salud dental no dañe inadvertidamente su salud general. Creemos en brindar atención dental que no solo sea eficaz, sino también segura y en armonía con el bienestar general del cuerpo.
REFERENCIAS:
1 Organización Mundial de la Salud. El mercurio en la atención sanitaria [documento de política]. Agosto de 2005.
2 Ibíd.
3 Heintze SD, Rousson V. Eficacia clínica de las restauraciones directas de clase II: un metaanálisis. J Adhes Dent. 2012; 14(5):407-431.
4 Makhija SK, Gordan VV, Gilbert GH, Litaker MS, Rindal DB, Pihlstrom DJ, Gvist V. Red de investigación basada en la práctica dental sobre material restaurador: hallazgos de las características asociadas con el tipo de profesional, paciente y lesión cariosa. J Am Dent Assoc. 2011; 142: 622-632.
5 Muchos estudios científicos respaldan este hecho, pero un ejemplo de un organismo gubernamental de prestigio es Health Canada. The Safety of Dental Amalgam. 1996: 4. 6 Los estudios científicos respaldan este hecho, pero un ejemplo de este hecho informado por un grupo ambientalista estadounidense de prestigio es el Departamento de Protección Ambiental del Estado de Connecticut. Empastes: las opciones que tiene: amalgama de mercurio y otros materiales de relleno [folleto]. 2006: 3.
7 Health Canada. La seguridad de las amalgamas dentales. 1996: 4.
8 Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Carga de mercurio (Hg) en niños: el impacto de la amalgama dental. Sci Total Environ. 2011; 409(16):3003-3015.
9 IAOMT. Eliminación segura de empastes de amalgama. Disponible en: https://iaomt.org/safe-removal-amalgam-fillings/.
Clarkson, TW, y Magos, L. (2006). Toxicología del mercurio y sus compuestos químicos. Critical reviews in toxicology, 36(8), 609-662.
Richardson, GM, Wilson, R., Allard, D., Purtill, C., Douma, S. y Gravière, J. (2011). Exposición al mercurio y riesgos de las amalgamas dentales en la población estadounidense después de 2000. Science of The Total Environment, 409(20), 4257-4268.
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